|
|
Причины заболеванияПричина инфаркта миокарда Все этиологические факторы ИМ можно разделить на две группы: • атеросклеротическое поражение коронарных артерий и развитие в них тромбоза; • неатеросклеротическое поражение коронарных артерий. Инфаркт миокарда, обусловленный атеросклерозом коронарных артерий, является самостоятельной нозологической единицей, фор- мой ИБС. Инфаркт миокарда, обусловленный поражением коронар- ных артерий другой этиологии, не является самостоятельной формой ИБС, а считается синдромом, осложнением других заболеваний и нозологических форм. Основной причиной ИМ является атеросклероз коронарных арте- рий и развивающийся на этом фоне тромбоз артерии, снабжающей ' кровью соответствующий участок миокарда. Выраженный атеросклероз коронарных артерий обнаруживается у 95% больных, умерших от ИМ. Атеросклероз поражает главные коронарные артерии, при этом множе- ственный характер поражений имеет место в 80—85% случаев. Наиболее резко выраженные атеросклеротические изменения наблюдаются в пе- редней межжелудочковой (нисходящей) ветви левой коронарной арте- рии; менее выраженные — в правой коронарной артерий; меньше всего поражается огибающая ветвь (А. М. Вихерт и соавт., 1967). У большин- ства больных (50—70%) отмечается стенозирующий атеросклероз двух- трех магистральных коронарных артерий, причем просвет артерий суживается атеросклеротическими бляшками более, чем на 75%. У ос- тальных больных ИМ развивается вследствие тяжелого атеросклероти- ческого поражения одной или двух коронарных артерий. Приблизительно в 1.5—7% всех случаев ИМ причиной его разви- тия является неатеросклеротическое поражение коронарных артерий, и ИМ, таким образом, является синдромом других заболеваний серд- ца и коронарных артерий. |
|
