|
|
Причина заболеванияПричина гипертонической болезни
Эссенциальная артериальная гипертензия является заболеванием, в развитии которого ведущее значение имеет взаимодействие генетических факторов и неблагоприятных экзогенных воздействий — факторов внешней среды. Точная этиология эссенциальной артериальной гипертензии остается неизвестной. Роль генетических факторов Эссенциальная артериальная гипертензия относится к заболевани- ям, для которых чрезвьиайно характерна наследственная предраспо- ложенность. Установлена высокая положительная корреляция между величинами артериального давления родителей и детей (В. А. Алма- зов, Е. В. Шляхто, 2000). Как указывает Zhang (1992), родственники гипертензивных пациентов имеют более высокие уровни артериаль- ного давления по сравнению с родственниками лиц, у которых арте- риальное давление нормальное. По данным Williams и соавт. (1993), доля наследственного фактора в вариабельности артериального давле- ния составляет 20—75%. Приблизительно у 50% больных обнаружи- вается наследственная предрасположенность к эссенциальной артери- альной гипертензии, и именно генетические факторы могут обусло- вить гипертензивное действие факторов внешней среды и способствовать включению многих патогенетических факторов, что имеет большое значение в становлении артериальной гипертензии. В настоящее время ведутся интенсивные исследования по изуче- нию роли различных генов в развитии артериальной гипертензии. Предрасположенность к развитию различных заболеваний, в том чис- ле артериальной гипертензии, ассоциируется с полиморфизмом опре- деленных генов. Под полиморфизмом понимают существование не- скольких вариантов (аллелей) одного и того же гена. Полиморфизм гена (генотип) определенным образом, положительно или отрицательно, связан с клиническими проявлениями заболевания (фенотипом). Гены, продукты экспрессии которых (фермент, гормон, рецептор, структур- ный или транспортный белок) предположительно могут участвовать в развитии заболевания или каких-либо процессах (физиологических, патологических), называются генами-кандидатами. Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская (2001) к генам-кандидатам артериальной гипертен- зии относят гены ангиотензиногена, рецепторов ангиотензина II, ан- гаотензинпревращающего фермента, α-аддуцина, трансформирующего фактора роста 1, рецепторов глюкокортикоидов, инсулина, дофамина, адренергических рецепторов, эндотелиальной NO-синтетазы, соматот- ропина, синтетазы простациклина, рецепторов дофамина типа 1А, SA- гена и некоторые другие. |
|
