|
|
Причины заболеванияСердечная недостаточность развивается при дисфункции
миокарда, причем в патоrенез включаются также реакции внесердечных opraHoB и сис
тем, осуществляющие компенсаторные механизмы.
Так, активируются нейроryморальная система, периферичес
кая вазоконстрикция, наступает задержка натрия и воды в opra
низме, изменяются функции почек, леrких и скелетных мыщц.
Указанные нейроryморальные сдвиrи обеспечивают компен
сацию на ранней стадии дисфункции левоro желудочка. Однако
при проrрессировании патолоrическоro процесса наступает истощение компенсаторных механизмов. Так, например, отмеча
ется учащение сердечных сокращений, повышение KOHueHTpa
ции норадреналина и адреналина в плазме, увеличение yдapHO
ro объема, rипертрофия сердечной мышцы все эти механиз
мы компенсации требуют увеличенноrо снабжения миокарда
кислородом. Знание этих механизмов rемодинамической и ней
роryморальной компенсации необходимо для Toro, чтобы uеле
направленно выработать стратеrию лечения сердечной
недостаточности.
|
|
